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2019年5月17日 星期五

如何挑選適合自己的隱形眼鏡?

作者:黃家澄  Jolie Huang





這個標題基本上就存在著錯誤。雖然購買隱形眼鏡非常簡單方便,但隱形眼鏡事實上屬於醫療器材,需要經過專業人士評估才知道適不適合,我們是無法單靠外盒上的材質、弧度、含水量…等來自己決定適合的隱形眼鏡。

「請問這是什麼材質?透氧度高嗎?」
「請問這款隱形眼鏡的弧度是多少?」

買隱形眼鏡的時候多問了這些問題,也不代表你真正「挑」對了隱形眼鏡!

隱形眼鏡要戴得舒適,所有的參數都是息息相關的。會影響隱形眼鏡配戴的關鍵參數包含:鏡片材質、含水量、弧度、直徑、邊弧設計。要綜合評估所有參數後,才知道這款隱形眼鏡是否適合。因此,一些像是「高含水鏡片不舒服」 、「我只能戴弧度8.6的鏡片」等等以單一參數來斷定自己是否適合的觀念是不盡正確的。


有關弧度的迷思


「角膜有弧度,而且每個人不一樣;隱形眼鏡也有弧度,每一款也不一樣。所以一定有一個最適合我的弧度呀,這有什麼問題?」

這聽起來好像很直接,就像買褲子一樣呀,什麼腰圍就挑什麼size的褲子嘛。但我必須要再強調一次,眼睛並不是只有弧度一個參數呀!

應該有聽過「哇他的眼睛好大唷,好像內建放大片」的說法吧?有人的黑眼珠很大,有人的黑眼珠似乎比較小。這就是每個人的「角膜直徑」並不相同的最明顯證明。

配戴隱形眼鏡,除了弧度要合適,鏡片直徑也是很重要的!鏡片「弧度」搭配「直徑」,就會產生鏡片的「深度」(專有名詞叫做 矢深 sagittal height)。你可以想像成在戴帽子,頭頂的形狀是弧度,頭圍是直徑。就算我們挑到最符合自己頭型的帽子,但是頭圍太大太小,都是不能配戴的。



依據隱形眼鏡的驗配建議,理想的軟式水膠隱形眼鏡弧度,應該要比角膜弧度最平的那個軸還平0.7-1.0mm;而直徑要比角膜直徑大2-2.5mm。這時候你該問問自己,我知道自己角膜最平的那個軸弧度是多少嗎?我知道自己的角膜直徑是多少嗎?相信答案會是否定的。因此,我們不需要糾結於一定要找到什麼弧度的隱形眼鏡才能配戴,因為還有直徑的因素。所以最關鍵的是要實際戴上鏡片後,讓專業人士評估才能真正瞭解隱形眼鏡的配戴狀況


材質加入戰局,案情更撲朔迷離


好,這下你說「那我去搞清楚我的角膜弧度,也去搞清楚我的角膜直徑總可以了吧!這下子我總算可以自己決定適合的隱形眼鏡了吧」。雖然很殘忍,但我還是必須告訴你,隱形眼鏡真的沒有這麼簡單。

就算是兩個弧度、直徑都一模一樣的隱形眼鏡,只要材質不同,戴在眼睛上也有可能有截然不同的表現。舉例來說,軟式隱形眼鏡材質大多對溫度敏感,實際戴上眼睛後直徑會稍微變小,並且每個產品所使用的材質變小的程度並不相同。另外,水膠與矽水膠材質因為本質上有顯著差異,在弧度、直徑都一樣的情況下,戴在眼睛上滑動和服貼程度也是不一樣的。

另外,材質含水量也是許多人的參考因素之一。以水膠材質來說,含水量越高,透氧值也就越高,也較舒適柔軟。至於會不會比較乾的問題,是與那個產品的保濕技術有關,含水量高,保濕技術好的產品,有辦法把鏡片裡的水分好好留住,自然就比較不感到乾澀;相對地,低含水量的鏡片如果沒有良好的保濕技術,還是一樣會讓人覺得眼睛乾的。




我之前都隨便買呀,也沒什麼問題


看到這裡,先不要消沈、先不要放棄人生,更不要崩潰的翻桌大喊「我還是亂買隱形眼鏡就好了!」。市面上的拋棄式隱形眼鏡的弧度和直徑是根據大多數人的角膜生理結構而設計的,這也是為什麼之前的你在不知道自己角膜弧度、直徑,也沒有經過評估的情況下,配戴隱形眼鏡似乎也沒發生過太大的問題。但如果你真的想瞭解有哪些隱形眼鏡是你的「最佳伙伴」,請務必去找專業人士進行配戴評估才是王道,不要再效仿神農氏以身試藥了!


隱形眼鏡要如何評估?


隱形眼鏡貼在眼睛上,又近乎透明,因此用肉眼是無法評估的,需要儀器的輔助才行。最常見的隱形眼鏡評估儀器叫做「裂隙燈 slit lamp」(不是裡面有房子或是熱氣球的那台,也不是會吹氣的那台)。簡單來說,這就是專門檢查眼睛的放大鏡,備有不同的濾鏡、放大倍率和可以調整的光條大小…等。

在評估隱形眼鏡配戴狀況時,專業人士會觀察鏡片在眨眼時的滑動量、向上看時鏡片的滑動、還有鏡片是否位於角膜的中心並且完整覆蓋角膜。如果是散光隱形眼鏡,還需要確認鏡片上旋轉指示線的位置,瞭解散光鏡片是否有旋轉。配戴彩色隱形眼鏡的時候,也可以觀察鏡片的中心定位,確定色圈與虹膜位置是否吻合、評估著色內圈會不會遮到瞳孔,還有眼睛轉動時鏡片是否會「跑片」等。


討論需求後再進行專業評估


當然,也不用從現在開始就兩手一攤,把挑選隱形眼鏡的購物小確幸完全拱手讓出。經過了配戴評估你會發現,適合你的隱形眼鏡不會只有一款。我們可以再從中依據使用需求、配戴時間、價格預算,來挑選你想要的品牌、材質、以彩片來說還有花色!當然我們也可以先跟專業人士討論自己需求(例如水膠、矽水膠、日拋、月拋)、習慣的品牌,再請專業人士實際幫我們評估鏡片適合的程度。





不需要再辛苦試百草


隱形眼鏡產品眾多,要一一嘗試再找到自己的命定款不僅要有過人的實驗精神還要惦惦自己的荷包,但建議您在選擇的時候不要用單一參數來一翻兩瞪眼的做決定,與專業人士一起討論,實際評估配戴狀況會是比較正確又實在的作法!


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Reference:
  • Jones LW, Dumbleton K. Soft contact lens fitting. In: Phillips AJ, Speedwell L, editors. Contact Lenses. 5th ed: Butterworth Heinemann; 2007. p. 232.